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肺功能檢查之動態肺順應性(dynamic lung compliance,Cdyn)
- 作者:南京科悅
- 發布時間:2022-04-06

肺順應性(△L/kPa)是指單位壓力改變下肺容積的變化,分為靜態肺順應性(static lungcompliance,Cstat)和動態肺順應性(dynamic lung compliance,Cdyn)。
靜態肺順應性是在呼吸過程中氣流被阻斷時所測得的肺順應性,它受肺組織的彈性影響;肺組織彈性回縮力增加,如肺纖維化、肺水腫等風險篩查,肺順應性下降;肺彈性回縮力下降,如肺氣腫,肺順應性增加。
動態肺順應性是在呼吸過程中氣流未被阻斷時所測得的肺順應性,它不僅受肺組織的彈性影響,也受氣道阻力的影響,當氣道阻力增加時動態肺順應性下降。動態肺順應性又分為正常呼吸頻率(Cdyn20,呼吸頻率約20次/分)和快速呼吸頻率(Cdyn60,呼吸頻率約60次/分)兩種,后者比正常呼吸頻率時更加容易發現氣道病變。正常Cdyn/Cstat≥0. 75,Cdyn60/ Cdyn20≥0. 8.在小氣道病變和肺組織彈性下降時,隨著呼吸頻率增加而動態肺順應性下降,表現為頻率依賴性,故稱為頻率依賴性動態肺順應性(frequency dependence of dynamic compliance,FDC),并且隨著病情加重,動態肺順應性的頻率依賴性更加明顯。
正常情況下,氣道阻力小,動態肺順應性接近或稍小于靜態肺順應性,并且當呼吸頻率增加時動態肺順應性改變也不明顯;但是在小氣道病變時,氣道阻力稍增加,常規肺功能檢查難以發現異常,當檢測者呼吸頻率增加時,動態肺順應性可以明顯下降。
與其他小氣道功能檢查方法及其指標相比,FDC是敏感的檢查指標。但是由于這種檢查方法需要測定胸膜腔內壓的改變(常用侵入性的食管氣囊測壓來反映),臨床較少使用,一般只用于實驗研究,或用于某些機械通氣檢測者。
靜態肺順應性是在呼吸過程中氣流被阻斷時所測得的肺順應性,它受肺組織的彈性影響;肺組織彈性回縮力增加,如肺纖維化、肺水腫等風險篩查,肺順應性下降;肺彈性回縮力下降,如肺氣腫,肺順應性增加。
動態肺順應性是在呼吸過程中氣流未被阻斷時所測得的肺順應性,它不僅受肺組織的彈性影響,也受氣道阻力的影響,當氣道阻力增加時動態肺順應性下降。動態肺順應性又分為正常呼吸頻率(Cdyn20,呼吸頻率約20次/分)和快速呼吸頻率(Cdyn60,呼吸頻率約60次/分)兩種,后者比正常呼吸頻率時更加容易發現氣道病變。正常Cdyn/Cstat≥0. 75,Cdyn60/ Cdyn20≥0. 8.在小氣道病變和肺組織彈性下降時,隨著呼吸頻率增加而動態肺順應性下降,表現為頻率依賴性,故稱為頻率依賴性動態肺順應性(frequency dependence of dynamic compliance,FDC),并且隨著病情加重,動態肺順應性的頻率依賴性更加明顯。
正常情況下,氣道阻力小,動態肺順應性接近或稍小于靜態肺順應性,并且當呼吸頻率增加時動態肺順應性改變也不明顯;但是在小氣道病變時,氣道阻力稍增加,常規肺功能檢查難以發現異常,當檢測者呼吸頻率增加時,動態肺順應性可以明顯下降。
與其他小氣道功能檢查方法及其指標相比,FDC是敏感的檢查指標。但是由于這種檢查方法需要測定胸膜腔內壓的改變(常用侵入性的食管氣囊測壓來反映),臨床較少使用,一般只用于實驗研究,或用于某些機械通氣檢測者。






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